AUTOLESIONES

AUTOLESIONES

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1. Qué se entiende desde El Psicoanálisis como autolesiones.

La autolesión es el acto de lastimarse el propio cuerpo a propósito, por ejemplo, cortes o quemaduras. Por lo general, no es un intento de suicidio.

Aparentemente lo hacen como una forma de canalizar las emociones. Sabemos, gracias al Psicoanálisis, que una cosa es lo que se ve, una cosa es la apariencia de los fenómenos y otra cosa es la verdad, lo que lo que está causando ese comportamiento.

El psicoanálisis es el instrumento que nos va a permitir salir de esa apariencia y llegar al mecanismo de producción del fenómeno psíquico. Partimos del último efecto que es el relato del paciente, de ese joven o esa joven que viene a consulta y que empieza a hablar. Gracias al trabajo a partir de la asociación libre del paciente es que podremos interpretar el deseo inconsciente que se está expresando en el paciente. 

El psicoanálisis lo primero que va a hacer es ESCUCHAR.

Vídeo del espacio HABLAMOS DE PSICOANÁLISIS DONDE TRABAJAMOS LAS AUTOLESIONES

2- Si es doloroso, ¿por qué lo hace?

No podemos generalizar la motivación de las autolesiones, si no que hay que analizar en cada sujeto. La opinión generalizada encuentra múltiples causas, múltiple determinación, pero pasan por alto un concepto muy importante y es la sobredeterminación, es decir, la causa última, el motor que lleva a un sujeto a llevar a cabo un movimiento psíquico que culmina en un acto, síntoma, olvido, acto fallido, es decir, que se expresa en la realidad material y al hacerlo, ya está disfrazado, distorsionado. El psicoanálisis ha descubierto que la sobrederminación de los procesos psíquicos es siempre de orden inconsciente, inconsciente sexual y reprimido, es decir, en relación con los deseos infantiles sexuales que han tenido que ser reprimidos por ser de carácter incestuoso. Entonces, este tipo de comportamientos también tendremos que ponerlos en relación con esa manifestación de un deseo sexual infantil y reprimido.

Los seres humanos no somos racionales, más bien somos inconscientes, las cosas que nos pasan aunque creamos que nos pasan por un motivo X, es por otro motivo que desconocemos en nosotros mismos porque es inconsciente, no podemos controlarlo.

Todos los síntomas son producto-efecto de una transacción, en ellos algo se satisface y en ellos algo rechaza eso que se está expresando. Si bien la autolesión puede generar una breve sensación de calma y aliviar la tensión física y emocional, después suele ocasionar culpa y vergüenza, y se repite el círculo, es ¿como? una adicción. Las personas no suelen provocarse lesiones mortales, pero pueden ocurrir autolesiones más graves que, incluso, pongan en riesgo la vida.

Lo hace porque si no, tendría que expresarlo de otra forma, tal vez peor. El síntoma es un intento de solucionar un conflicto psíquico, una contradicción, una parte de nosotros quiere expresar una tendencia, pero otra parte de nosotros la rechaza porque le resulta displacentera. El resultado es ese comportamiento extraño que mantiene al paciente en un círculo vicioso.

La formas en que se traduce en acto puede ser muy variadas: Cortarse, quemarse, arañarse, golpearse deliberadamente contra superficies duras, tallarse, morderse, pincharse, arrancarse los pelos, golpearse la cabeza en forma rítmica e interferir con la curación de heridas, entre otros.  

La auto-lesión puede irrumpir de manera impulsiva e inesperada, enmarcada en una vivencia de urgencia compulsiva de procurarse satisfacción o sufrimiento, pero también puede ser premeditada y planificada.

Qué es una autolesión sino hacer un agujero,un corte, es una automutilación, casi podríamos hablar de una auto castración, porque ¿cuál es el corte que debe hacer? ese corte es el corte de la madre fálica, esa madre que para el sujeto infantil fue completa porque satisfacía todas sus necesidades, es la caída de esa atribución, es la castración, es la producción de la mortalidad.

Si te reconoces en esta problemática, pide ayuda, te recomendamos comenzar tu tratamiento psicoanalítico.

3 ¿Por qué es habitual la autolesión en la adolescencia? 

La adolescencia es una etapa de cambios. Se produce lo que llamamos la metamorfosis de la pubertad, va a pasar de la etapa de latencia a la sexualidad adulta, se produce un florecimiento de la sexualidad que estaba adormecida después del primer periodo de sexualidad infantil. Se produce una explosión sexual en el adolescente, va a descubrir la diferencia sexual, va a descubrir lo femenino, más bien, va a producirlo femenino, hasta ese momento la sexualidad infantil era masculina tanto para niño como para la niña era una sexualidad masculina y se tiene que producir la feminidad en cada uno de nosotros. En la metamorfosis de la pubertad es el principal hallazgo el hallazgo de objeto y la producción de la diferencia sexual. Este proceso no es nada sencillo y a veces se complejiza más, los síntomas son siempre una manifestación del retorno de la represión de esa sexualidad infantil, de la represión fallida.

En esta etapa de adolescencia tiene que producirse definitivamente esa separación de los padres para hallar otro objeto sexual que no sea la madre, que no sea el padre. Aunque sabemos que definitivamente va a quedar ligado a ellos en su inconsciente.

 El 28 % de los menores de España se autolesiona. Los adolescentes y los adultos jóvenes tienen más probabilidades de autolesionarse, hay personas de otras edades que también lo hacen. Las autolesiones suelen comenzar en la preadolescencia o en los primeros años de la adolescencia, cuando hay cambios emocionales rápidos, frecuentes e inesperados. Durante este tiempo, los adolescentes enfrentan una mayor presión de grupo, soledad y conflictos con los padres u otras figuras de autoridad.

En 2013, se registraron cerca de 3.3 millones de casos de autoagresión. Tras la pandemia aumentó hasta un 246%  en menores. 

Nunca sabemos si, realmente, los problemas de salud mental son mayores ahora que antes o es que ahora se confiesan más que antes. Se ha perdido el miedo a ser tratados, en países como España cada vez son más las personas que acuden a profesionales de salud mental, antes era todo un estigma, se normalizaban muchos comportamientos como parte de la personalidad. Ahora hay más consciencia de que uno no tiene que conformarse con su sufrimiento, es un síntoma y tiene solución. Cada día más, como ya pasa en otros países más civilizados, tener psicoanalista o al psicólogo es un signo de autocuidado y desarrollo personal. No va uno al profesional porque esté enfermo, si no, para no estarlo.

4. ¿Puede ser la autolesión del adolescente un síntoma de un conflicto familiar? 

Cualquier síntoma en un niño está en relación con la situación familiar, en el adolescente, relativamente, muchas veces es el retorno de una neurosis infantil, su reactivación, otras veces es, como dijimos antes, el pasaje de una sexualidad infantil a una adulta que el joven hace de esa manera, muestra su dificultad para desligarse de esos objetos primeros con los que nos relacionamos y con los que se conforma nuestra vida afectiva, su dificultad para sumar la novedad, modificar esas relaciones.

Uno crece en familia, es decir, aprende a desear, a amar en familia, entonces tiene que haber alguien que haga la función padre y alguien que haga la función madre para uno. Cuando encontramos algún joven con síntomas de este tipo, algún problema con el padre tiene que haber, no hay vía para elaborar el deseo, la función del padre es muy importante para el crecimiento de un hijo. El joven tiene que puntuar esa relación infantil, simbolizarla, hacer agujero para no tener que hacer, cada vez, el agujero en su piel.

El psicoanálisis en los jóvenes y en los jóvenes padres, es muy importante para desarrollar estos procesos del crecimiento humano, cuando aparecen síntomas el sujeto necesita ayuda, tiene que hablar, tiene que poder ser escuchado desde el lugar que le interpreten eso que se hace carne en él y que tendría que transcurrir entre palabras.

Sí, hay muchas familias en conflicto, pero la familia está para reproducir seres humanos, no para que nos quedemos ahí. El mundo es el que nos tiene que acoger o al que nos tenemos que sumar, por tanto, el conflicto es de uno que no se quiere separar de ese que fue.

5 ¿Cuál es la relación entre la Melancolía y la Depresión con las autolesiones? 

Claramente en la melancolía o depresión hay una falta de amor por uno mismo, autorreproches, pero lo que sería más frecuente sería el descuido personal, la dejadez sobre las cosas que antes te hacían sentir bien, la pérdida de la capacidad de amar y de proyectar el futuro, esto ya es bastante autolesión. Algunos melancólicos llegan a la lesión o la mayor lesión, el suicidio, pero no como un intento de hacerse daño a sí mismos, lo que Freud descubre es que en la melancolía hay un proceso de identificación que lleva a perder una parte del propio yo al sujeto para cederla al objeto perdido, para no perder, para no sustituir. Lo que Menassa nos ha enseñado, además, es que no hace falta que la persona amada se muera o te abandone, es suficiente con no estar de acuerdo, una desilusión, para que el melancólico se sienta defraudado y se deprima, es decir, incorpore ese objeto amado al yo y comience, ahora, el autocastigo como una manera de castigar al otro que hay en uno.

La autolesión no suele ser un intento de suicidio, pero puede aumentar el riesgo de suicidio debido a los problemas emocionales que la desencadenan. Además, el patrón de dañar al cuerpo en momentos de aflicción puede aumentar la probabilidad de cometer suicidio.

6. Se podría entender la autolesión como una manera torpe de sentir el cuerpo? 

En las autolesiones lo que se ve es como hay algo parecido a lo psicosomático, o sea hay una negación de lo psíquico. El psicosomático se lesiona el cuerpo como una manera de elaborar lo psíquico por vía orgánica. Se elabora todo a través del cuerpo. Qué es sino un ulceroso, un ulceroso es una persona que se autolesiona, se hace un agujero en el estómago, llega a producir una autolesión. Entonces el fenómeno de la autolesión lo podríamos leer desde ahí, desde una una especie de enfermedad psicosomática, es hacer en el cuerpo aquello que no está pudiendo hacer psíquicamente. Hablar nos ahorra muchos problemas.

7. ¿Es más tolerable autolesionarse que reconocer en sí mismo el sentimiento de culpabilidad? 

También podríamos decir  que el síntoma, el acto, es una forma de calmar el sentimiento de culpabilidad inconsciente, es decir, que no se siente, es inconsciente en nosotros, sólo podemos interpretarlo después de sus efectos. Nuestro aparato psíquico funciona gestionando cargas de energía, de una manera dinámica, cuando acumula una cierta tensión en el aparato necesita descargarla, tenemos que pensar entonces que hay un cierto alivio en el síntoma, por eso hay una tendencia, una fuerza que no quiere modificarlo, que no quiere hacer de otra manera, porque ese síntoma encubre algo que resulta más intolerable para el sujeto, alivia la culpa inconsciente con esa cuota de sufrimiento.

Por eso el proceso psicoanalítico es tan interesante para las personas, porque bien es cierto que supone cierta cuota de displacer, uno va a tener que hacer un trabajo, destinar un dinero para eso, además hablar de cosas que no te resultan agradables de contar a otra persona y, a veces, escuchar cosas que no quieres escuchar. Pero ese proceso te va liberando de esa culpa, que es terrible, porque no sabes de ella, pero te lleva a hacer cosas que no quieres, que no te sirven, que no te dan placer, pero que no puedes dejar de hacer.

Por otro lado tenemos también que decir que estos síntomas suponen la sexualidad del paciente, el sujeto que se autolesiona tiene ahí puesta la sexualidad, esa es su sexualidad. Ese es el corte. Esa es la perforación. Ese es el agujero. O sea la penetración. Ahí se ve muy claro lo que también hemos estudiado en los sueños, que el mecanismo de desplazamiento y condensación hacen que el efecto que aparece en la conciencia no guarde ninguna relación aparente con lo que representa en el psiquismo inconsciente.

8. La autolesión puede ser una tendencia que luego lleva al incumplimiento terapéutico? 

En ese sentido no hace falta que se hagan cortes en los brazos, cortar un proceso que necesitas, que además te hace bien, es una manera de autolesionarse, a veces, gravemente, porque hay personas muy enfermas, que se dañan mucho a sí mismas con comportamientos muy perjudiciales para sí, se drogan, se gastan grandes cantidades económicas, estropean relaciones importantes, etc… para castigarse así mismos, es decir, interpretamos que precisamente hacen esas “cagadas” porque necesitan un castigo, por el sadismo de su superyo. O se sale de ese circuito, o uno permanece en el tratamiento y trata de modificar esas tendencias o no habrá forma de mejorar, irá cada vez hacia un daño mayor. Hay padecimientos, hay pacientes, que necesitan estar en tratamiento psicoanalítico “toda la vida” podríamos decir, tener esa relación terapéutica les va permitiendo vivir, amar, desarrollar algún trabajo, para muchos tener una vida más o menos normal. Antes de esto, esos pacientes estaban condenados a la enfermedad, eran enfermos crónicos, algunos medicados de por vida sin tener una buena calidad de vida y con los efectos iatrogénicos que los medicamentos producen en el cuerpo, algunos empeoraban en el curso de la vida, otros vivían residiendo en hospitales o sanatorios. La alternativa era penosa. Ahora el psicoanálisis nos dice, hay pacientes que se curan con psicoanálisis, hay otros que requieren tratamiento psicoanalítico de por vida, pero eso les permite una vida más o menos normalizada, es una alternativa muy positiva que antes no teníamos. No es criticable esta posibilidad, es un alivio saber que hay un método que nos propone una vida que no sea la enfermedad.

9. ¿Qué mensaje dar a los adolescentes que están pasando por esto y a sus familiares?

 El primer paso para los adolescentes o adultos que se autolesionan es empezar su tratamiento psicoanalítico, es el principio de su curación, además la familia de una forma u otra tendrá que colaborar con el tratamiento y con el crecimiento de ese joven, es decir, su producción como sujeto, desprenderse, de alguna manera, de la familia para poder incorporarse a la sociedad de los adultos. Es la mejor decisión y el camino de la curación para esa relación patológica que tienen consigo mismos y los demás.

Recomendamos el cuidado de la salud y bienestar psicológicos, por eso trabajamos en el campo del psicoanálisis brindando a nuestros pacientes una atención personalizada. El mejor consejo que podemos darte es que comiences tu psicoanálisis.

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